DOULAS

La palabra doula (que se pronuncia "dula") deriva del griego antiguo y significa “mujer que sirve" . Aplicado al nacimiento, una doula es esa mujer que ha atravesado sus propios partos y se pone al servicio de otra mujer que va a parir. La acompaña durante el embarazo, trabajo de parto, parto y puerperio (o en alguno de estos momentos) enfocándose en el aspecto emocional, en su bienestar general y en sus necesidades.A lo largo de la historia las mujeres, en sus partos, acudieron a una comadrona (partera) que, gracias a sus conocimientos y su experiencia, podía asistir a la mamá y al bebé. En la mayoría de los casos (como se representa en las imágenes) había, además, una o varias mujeres que ofrecían su apoyo a la parturienta; una madre, abuela o amiga, capaces de contenerla afectiva y emocionalmente. Eran mujeres cercanas, que incluso después del parto se ocupaban de las cuestiones domésticas, para que la mamá pudiera recuperarse y atender a su bebé.La vida moderna y sus exigencias hicieron que las familias extensas dejaran de convivir. De ese modo las mujeres perdimos el entorno femenino facilitador del parto y la crianza y fuimos introducidas en el territorio de la medicina y la tecnología. Las familias, cada vez más pequeñas, dejaron de cumplir esta función y personas "especializadas" se ocuparon de estas cuestiones de antigua tradición íntima y femenina.En la actualidad la doula aparece como un modo de recuperar esta figura femenina que, habiendo vivenciado las vicisitudes emocionales del parto, nacimiento y crianza intenta, con su aporte amoroso, "proteger" la memoria de la mujer sobre la experiencia de su parto.Las doulas pueden desempeñarse en hospitales, casas de partos, sanatorios y en los domicilios. Se ha demostrado que el soporte emocional continuo y la confianza durante el proceso de parto mejoran y facilitan todas las fases de la maternidad.

Diversos estudios científicos realizados en países donde existen las doulas arrojaron los siguientes resultados:

La presencia de doulas en los partos contribuyó a (*):

50% reducción en cesáreas

25% parto más corto

60% menos peticiones de epidural

40% menos uso de oxitocina sintética

30% menos uso de analgésicos

40% menos uso de fórceps

Mejora el vínculo padres-bebéMenos problemas con la lactanciaMenor incidencia de depresión posparto (*) Kennel, Klaus y Kennel (1993)Además, las mujeres acompañadas por doulas tienden a tener un mejor recuerdo de sus partos y aumentan los sentimientos de logro y autovaloración, lo cual contribuye a un mejor vínculo mamá-bebé.¿Que hace?En la medida de lo posible la doula tiene algunos encuentros previos con la mujer embarazada, que sirven para conocerse y establecer así una relación entre ambas. En estos encuentros la doula orientará a la mujer para que pueda ir encontrando y formulando sus deseos genuinos en relación a todo el proceso del parto, es decir, cómo quisiera que sucedieran las cosas. Estos deseos serán únicos y propios de esa mujer, en todos sus detalles.La doula intentará ayudar a que esa mujer, en su trabajo de parto, pueda reconectarse con su deseo y llevarlo a cabo en la medida de lo posible.Una doula no se ocupa de los aspectos clínicos del trabajo de parto y partoAl inicio del trabajo de parto, mientras la mujer está en su casa, comienza el acompañamiento. A veces en silencio y a distancia, respetando la intimidad... otras veces codo a codo, sosteniendo y acompañando durante una contracción... o tal vez acercándole lo que necesita (agua o comida, un objeto de valor afectivo, abrigándola o abanicándola)... o sugiriéndole alguna medida de comodidad o posición favorable…o simplemente “estando ahí”. Una de las cualidades más importantes de la doula es la paciencia.Así es su labor, sutil o muy intensa, según el caso. Con la premisa fundamental de no perturbar, de no imponer, de mantener una atención cuidadosa pero no invasiva, de abrirse genuinamente para poder comprender las necesidades de cada mujer y empatizar con ella. Después del parto la doula puede seguir acompañando a la mujer durante su puerperio, muchas veces colaborando con algunas cuestiones domésticas si es necesario.En el esquema de atención obstétrica actual generalmente sucede que la mujer hace todo el trabajo de parto en su casa, sola o con su acompañante, y es muy frecuente que, por este motivo, se interne prematuramente. Ésto puede conducir a que se le practiquen una serie de rutinas que muchas veces terminan siendo inconvenientes para el proceso del parto.La presencia de la doula acompañando a la mujer desde el comienzo del trabajo de parto favorece que la internación se produzca en el momento en que el parto está más avanzado y por ese motivo se evitan muchas intervenciones innecesarias y molestas para la mujer.¿Como nace una doula?En el delicado territorio del silencio, el misterio se hace tangible.Ése es el lugar de reflexión y contemplación, y es el lugar donde podemos conectar con el saber profundo, con el profundo camino de la sabiduría.(Ángeles Arrien)Según Michel Odent: "el valor de una doula radica fundamentalmente en lo que "es", y no en lo que sabe ó hace. "Una doula es sencillamente una mujer que ha parido, que “estuvo ahí” y transitó el proceso del parto. Por lo tanto, en gran medida, se trata de una capacidad fundada en lo vivencial; en una experiencia intransferible.La “formación” de una doula no se basa en el intelecto ni en lo teórico. Ninguna enseñanza puede reemplazar el recorrido propio, ni el trabajo interno de buscarse y encontrarse en el territorio femenino sagrado de la gestación y el nacimiento, y del sostén “de mujer a mujer” en la función materna. Las doulas son mujeres que sienten la necesidad de hacer algo para defender la fisiología normal del embarazo, parto y primeros días del bebé, ante la desmesurada medicalización e intervención actual.Sin embargo, existen cuestiones del quehacer de la doula que deben estar presentes como :conocer la fisiología del parto normal,conocer los pormenores del parto con diversos grados de dificultad y de la cesárea,tener información que permita detectar cierta patología,tener conocimientos de primeros auxilios,conocer las situaciones que pudieran ser riesgosas,comprender las cuestiones emocionales propias del proceso,valorar la importancia del vínculo temprano madre-bebé y de fomentar la lactancia materna.Actualmente en Argentina se ofrece formación para mujeres que quieren desempeñarse como doulas, desde distintas vertientes y con algunas diferencias pero con el mismo objetivo.La situación ArgentinaEn muchos países del mundo la figura de la doula se ha ido introduciendo y aceptando, porque se han podido valorar los beneficios que su presencia aporta en los partos. Los cambios de esta naturaleza llevan tiempo y requieren una apertura mental, emocional y espiritual de todos aquellos que intervienen en la manera en que nuestros niños están naciendo y nosotras pariendo.Un primer paso importante para la aceptación de la doula en la Argentina es la comprensión de su función, entendiendo que no interfiere con ninguna otra del equipo asistencial actual. En cambio, puede hacer un valioso aporte tanto a la madre y al padre, como al resto del equipo.

Doula - partera: el parto ha sido históricamente una cuestión de mujeres. La partera, por formación, está preparada para asistir un parto en condiciones normales, teniendo la capacidad de conocer y cuidar todo el progreso del mismo. Su función es primordial, porque cuida la salud de la madre y el niño.Por su parte, la doula no interviene en cuestiones obstétricas, ni está facultada para evaluar el progreso del parto ni detectar patología. Ella concentra su atención en la mujer que está en proceso de parto, intentando compenetrarse con sus sensaciones, con sus emociones y con sus necesidades básicas. La doula se concentra en la mamá y su acompañante y los asiste. Puede ofrecer información, consejo y soporte, pero no está calificada para desarrollar ninguna tarea clínica.La partera y la doula, junto con la parturienta, conforman el equipo que representa la sabiduría femenina ancestral, aquella tan olvidada y menospreciada por la cultura.

Doula - obstetra: El obstetra suele entrar en escena cuando el trabajo de parto está muy avanzado y la mujer está cerca de dirigirse a la sala de partos. Es él quien resuelve cualquier situación que requiera una intervención médica. Hasta ese momento la mujer ha estado con su partera y su doula.

Doula - padre: La presencia de la doula sirve de soporte emocional para el padre. El hombre que acompaña a la parturienta atraviesa por una situación muy intensa, donde se entremezclan toda clase de emociones inevitablemente. La doula también lo apoya y contiene, y fomenta que sea él quien ayude a su compañera. Nunca una doula reemplaza al compañero de la futura mamá, excepto que se le solicite porque la pareja así lo desea.En estos tiempos en Argentina se está empezando a escuchar la palabra “doula” en algunos medios de comunicación. Ya hay muchas mujeres en edad de tener hijos, que han oído hablar de las doulas, aún sin saber claramente de qué se trata. Ésto hace que lentamente, en la conciencia colectiva empiece a germinar una semilla de conocimiento. Sin embargo, por tratarse del comienzo de un cambio, algunas veces la figura de la doula es resistida activamente y otras, sin ser atacada, tampoco es defendida ni se le hace un espacio claro en las salas de parto. El tiempo irá acomodando las cosas, a medida que se comiencen a notar los beneficios que aporta su presencia y sobre todo en la medida en que las mujeres quieran una doula en sus partos.En la Argentina no hay legislación que prohíba su presencia, pero tampoco está claramente aceptada y todo depende de los equipos médico-asistenciales y de los usos y costumbres del sanatorio u hospital.

Información sacada de DAR ( Doulas de argentina)